回到2002当医生 第508节

    ??袁清遥摇了摇头。

    ??“宁缺毋滥？”

    ??“是啊，我妈就是这么跟我说的，她说年轻人不能放纵，我也没碰到真正喜欢的，所以一直没找。而且还要门当户对，想找个女朋友难哦。”

    ??“倒追你的人不少吧。”

    ??“有，也没很多，不超过五十个。”袁清遥道。

    ??这孩子，周从文叹了口气。

    ??“那跟你说你也不懂。”

    ??“到底是什么？”袁清遥愈发好奇。

    ??周从文找了一个僻静的角落，招手让患者和患者的男朋友过来，“半年前，就是第一次去医院之前，大约半个月到一个月的时间里，有没有过吞异物的经历？”

    ??患者和患者男朋友都怔住。

    ??周从文已经猜到了事实真相，这病……根本不是什么疑难杂症，但却是一个特别古怪的小病例，《新英格兰》应该很喜欢类似的个案报道。

    ??“直白说吧，都是朋友，我就不诱导提问了。”周从文认真说道，“有没有过吞服避孕套的经历？”

    ??“！！！”

    ??“！！！”

    ??“！！！”

    ??袁清遥和患者、患者男朋友一头叹号。

    ??吞服避孕套……袁清遥很难接受这个结果，但避孕套在某种意义上来讲不也是塑料袋么？

    ??而患者和患者的男朋友一脸惊讶，尤其是患者，脸涨的通红，红里面带着白。

    ??“没有进消化道，而是在气道里。”周从文淡淡说道。

    ??“你……你……你怎么……知道的？”患者结结巴巴的问道。

    ??“看见了一个带状物。”周从文扬了扬手里的片子，如释重负的说道，“避孕套在右主支气管里渐渐有痰液积存，后来越来越多，导致不完全肺不张，这才出现了以后的事情。”

    ??“……”

    ??第706章 临床~经验~

    ??我去！

    ??袁清遥傻了眼，他想破头也想不懂为什么避孕套会出现在气道里。

    ??患者低下头，一言不发。而她男朋友涨红了脸，看着要反驳，但却哑口无言。

    ??“没事，小问题，去做个支气管镜我看看情况。”周从文确定了这一点后特别舒心。

    ??类似的病例自己也是第一次遇到，诡异绝伦之处比很多罕见病还要难以判断。

    ??沈浪也是，该看的热闹他反而错过了，不知道明天跟他说的时候他会怎么顿足捶胸。

    ??周从文一想到沈浪错过了这个大八卦，不知道为什么心里特别开心。

    ??回到科里，周从文找值班住院总打开气管镜室，开始做诊断性治疗。

    ??“会做支气管镜么？”周从文问袁清遥。

    ??这个问题很简单，可是袁清遥想了想，觉得自己很难在周从文面前说自己会做，他只能挠头。

    ??“基本操作会。”

    ??“哦，那你看一眼，有些细节做的时候我跟你说。”周从文不知不觉像是上一世带着自己的学生做操作一样，事无巨细的都和袁清遥说清楚。

    ??“应选择合适的鼻道，鼻甲肥大时可事先滴入麻黄素。

    ??这里一定注意别擦破鼻粘膜。”

    ??“接下来要……”

    ??周从文开始絮叨起来。

    ??最开始袁清遥的注意力集中在患者右主支气管里，他想看看到底是不是避孕套。

    ??可周从文的操作太过于标准、精细，而且有一些只属于他的小细节，让袁清遥大开眼界。

    ??直到支气管镜进入右主支气管，钳子夹住塑料的边缘一点点拽出来的时候，袁清遥才想起自己究竟要干什么。

    ??随着周从文轻柔的动作，被吸走内容物的“塑料袋”拽了出来。

    ??赫然是一枚避孕套。

    ??患者支撑起身体，转换角度要看看，但被周从文制止。

    ??“躺好，我给你把分泌物吸干净，你回家后用一周的抗生素就能好。注意要多咳痰，别不好意思。呼吸道的分泌物要排干净，要不然还得有肺炎。”周从文一边吸痰，一边叮嘱。

    ??袁清遥眼睛直勾勾的看着刚取出来的避孕套发呆。

    ??他从来没想过这玩意会出现在气道里。

    ??做完操作，周从文又谨慎的重新扫了一遍，谨慎查看有没有出血点。看清楚没有后，他才拔出支气管镜。

    ??“没事了。”周从文微微一笑，“清遥。”

    ??“嗯？”

    ??“这个你送去做个病理检查。”

    ??“呃……需要么？”袁清遥看着取出来的满是沉淀物的套子，怔怔问道。

    ??“需要。”周从文道，“有些极特殊情况下，因为外物长时间刺激会导致出现异常增生或者改变。”

    ??周从文说的很拗口，袁清遥清楚是要排除原位癌的可能。

    ??可能性的确不大，但是的确存在。

    ??见取出来了“病根”，患者和她的男朋友不断感谢。

    ??周从文对他们两个人一点兴趣都没有，反而对取出来的套子更有兴致。

    ??把所有资料保存，周从文道，“清遥，要不要发一篇顶级的sci？”

    ??“可以么？”

    ??“《新英格兰》对这类特别古怪病例的个案报道一直都很有兴趣，比如说一名澳大利亚偏远地区的护士忽然出现心梗，她先自救，然后等120急救车把她拉去能治疗的医院。这种事儿都可以上《新英格兰》，你朋友的这个也肯定没问题。”

    ??袁清遥心中一动，拉着两人去说明情况。

    ??周从文笑眯眯的摘掉手套走出门，患者和患者的男朋友见周从文出来，不断表达感谢。

    ??“没事。”周从文笑了笑，凑到患者男朋友耳边小声说道，“皮包太长，找时间去割掉，有些难受，但以后就好了。要不就勤洗澡，别再闹幺蛾子了。”

    ??患者的男朋友一脸错愕，像是见了鬼一样看着周从文。

    ??周从文挥了挥手，“不送了。”

    ??说完，他便赶去整理资料。

    ??十几分钟后，袁清遥把两人送到走廊椅子上观察一小时，急匆匆的赶到院士工作站的办公室。

    ??“周哥，这玩意怎么进去的？”袁清遥问道。

    ??“小破孩，连个女朋友都没有，问这么多干什么。”周从文鄙夷道。

    ??“……”袁清遥万万没想到自己没有女朋友会被周从文鄙视。

    ??“反正就是进去了，患者当时有点慌，去医院检查，也没说清楚为什么，拍了一张胸片，没看见就以为进了消化道。”

    ??袁清遥被周从文清奇的脑回路震撼，仿佛周从文亲眼目睹一般，说的丝丝入扣。

    ??第一张片子的确没问题，估计不会有咳嗽、咳痰、发热等症状，周从文说的是对的。

    ??“那之后我估计大便她也不会观察，以为会排出去，但没想到在气道里。冈本么，太薄。虽然换其他的套子也看不见，但密度多多少少能有一点变化。”

    ??“差一点就漏诊了。”

    ??“周哥，你是怎么想到这么多的？”袁清遥已经从周从文的话语里想到了当时的画面，但却依旧不知道周从文是怎么猜到的。

    ??“你这个朋友家里不算困难吧。”

    ??“还算是有钱，一个二三线小城市里最大的地产商，据说他家最近资金链吃紧，前几天和我妈商量融资的事儿呢。和病有关系？”

    ??“你能请克利夫兰的迈克尔教授来会诊，他至少也能去协和吧。为什么不去？”

    ??“……”袁清遥怔住。

    ??“前后一联系，再加上影像中隐约的密度变化，我猜测会有问题。”

    ??“我还是想不懂，为什么。”

    ??“这是丰富的临床经验，你没女朋友，哪里来的临床经验。”

    ??“啊？我看过很多患者啊。”

    ??“不一样，我说的是临床~经验，不是临床经验。”周从文哈哈一笑，拍了拍袁清遥，“去整理资料，发一篇sci，做好后告诉我，我帮你理顺一下，带着沈浪和李然。”

    ??“周哥，你也缺第一作者的文章吧。”袁清遥还没想懂临床经验这四个字的不同读法，但顶级的sci文章很明显让他更感兴趣。

    ??“不，你是第一作者，带着沈浪和李然就行。”周从文淡淡说道，“哪有老板和手下医生抢文章的道理，那种人水平都太差，咱这面不需要。”

    ??第707章 论文？我不需要

    ??送走周从文，袁清遥没有反复表达感谢，他脑海里装满了各种古怪的东西，但有些事儿不好直接问。

    ??为什么周从文要和自己朋友说皮包找时间去割了呢？他是怎么知道的？!

    ??诸如此类的小问题最后都汇总在自己还没女朋友上。

    ??在此之前，袁清遥可不觉得医疗水平和女朋友有任何关系。

    ??对此袁清遥并不着急，他也没纠结，只是想了想便开始总结资料，写个案报道。

    ??能在世界顶级期刊上发表一篇文章，哪怕对克利夫兰的高材生袁清遥来讲都是一个不小的诱惑。